Förstorad prostata hos hundar
Hanhundar av alla raser kan ha en förstorad prostata. Det finns en ökad risk hos hanhundar som inte har kastrerats.
Vad är förstorad prostata
Prostatan sitter runt hanhundens urinrör och bildar en sekretion som används vid spermaproduktion. Vid en förstorad prostata växer körteln ofta markant.
Prostatan kan bli öm och bilda cystor som kan spridas. I vissa fall blir prostatan så stor att den trycker mot tarmen så att hunden får problem med sin avföring.
En förstorad prostata är lyckligtvis i de allra flesta fall godartad och kan minska med rätt behandling. Vissa hundar kan ha en mer malign (elakartad) typ av prostataförstoring dvs prostatacancer.
Vilka är symptomen på förstorad prostata?
Prostata är väl gömd och symtomen kan ofta vara dolda. Många hundägare upptäcker sent i förloppet att det är prostatan som orsakar hundens problem.
Ömhet i bakdelen samt svårigheter att resa sig och lyfta benen kan vara tecken på smärta på grund av förstorad prostata. Dessa symtom kan även likna begynnande artrit i bakdelen.
Blod i urinen, återkommande symtom på urinvägsinfektion eller svårigheter att bli av med avföring kan också vara en del av den kliniska bilden av en förstorad prostata.
Hur kan din veterinär ställa diagnosen?
Screening för förstorad prostata är en bra idé, för om sjukdomen upptäcks och behandlas i tid kan utveckling av cystor och inflammation i prostatan ofta undvikas.
Screening är relevant för din hanhund om den är över 5 år. Det är också relevant om du har en yngre hanhund som används vid avel eftersom förstorad eller inflammerad prostata minskar spermiekvaliteten hos hunden.
Screening utförs bäst för att upptäcka om prostatan är öm eller förstorad. Man kan också enkelt ta ett blodprov som kan avslöja om den är förstorad.
Om hunden har en förstorad prostata så rekommenderas en ultraljudsundersökning. Den kan avslöja om det finns cystor eller cancerliknande förändringar. Det kan också tas en vävnadsbiopsi i samband med ultraljudsundersökningen.
Röntgen överskattar ofta storleken på prostatan. Vid ett röntgenfynd av en potentiellt förstorad prostata kan ett blodprov tas för att bekräfta eller motbevisa misstanken.
Hur behandlas en förstorad prostata?
Veterinären kan avgöra om förstoringen skapar ett problem hos hunden.
Ofta kommer behandlingen att startas om det finns symptom eller om prostatan uppskattas vara 1,5-2,5 gånger förstorad.
Många äldre hanhundar har en lägre nivå av testosteron som kan påverka hundens beteende, vikt och mentala status. Därför bör olika former av behandling övervägas för varje hund.
Den skonsammaste behandlingen är en läkemedelskur i sju dagar vartefter prostatan minskar i storlek. Effekten av behandlingen varar i 5 månader.
Läkemedelskuren har ingen negativ effekt på testosteronnivån eller på spermiernas kvalitet.
Medicinsk kastrering som görs med ett implantat är också ett alternativ. Implantatet injiceras under huden och kan användas separat (om det inte finns några utmärkande symptom) eller sättas in ca. 14 dagar efter start av läkemedelskuren. Implantatet har en effekt i ett halvt år till ett år och behandlingen kan upprepas. Fördelen med detta är att du undviker bedövning av den äldre hunden.
Kirurgisk kastrering sker under bedövning. Här avlägsnas hundens testiklar permanent. Vill du veta om permanent kastrering är rätt behandling för din hund så kan du först prova medicinsk kastrering.
En del hundar med förstorad prostata kan få en inflammerad prostata som komplikation, detta behandlas med antibiotika.
Hur kommer din hunds framtid att se ut om den får en förstorad prostata?
Om din hund får behandling i tid är det sällsynt att förloppet med en förstorad prostata orsakar bestående problem.
Vad är risken med att få förstorad prostata?
Är din hanhund frisk och har några år på nacken? Då finns risk att hunden utvecklar förstorad prostata.
Det uppskattas att upp till ? % av de svenska hanhundarna får förstorad prostata.
Din veterinär kan avgöra om förstoringen är av klinisk betydelse för din hund. Det rekommenderas att hanhundar över 5-6 år får sin prostata undersökt regelbundet - vanligtvis vid den årliga hälsoundersökningen.
Vilka raser är särskilt utsatta?
Alla hanhundar av alla hundraser kan få förstorad prostata.
Källor:
Pinheiro et al. Evaluation of biomarker canine-prostate specific arginine esterase (CPSE) for the diagnosis of benign prostatic hyperplasia BMC Veterinary Research (2017) 13:76
Holst et al The association between the serum concentration of canine prostate specific esterase (CPSE) and the size of the canine prostateTheriogenology 93 (2017) 33e39
Niżański et al. Pharmacological treatment of common prostatic conditions in dogs - benign prostatic hyperplasia and prostatitis: an update Reprod Domest Anim. 2014 Jun;49 Suppl 2:8-15
Sagols et al Follow up of CPSE concentrations after Osaterone treatment in dogs Poster EVSSAR Congress, 5th – 7th July 2013, Toulouse, France
Brendler et al. Spontaneous benign prostatic hyperplasia in the beagle. Age-associated changes in serum hormone levels, and the morphology and secretory function of the canine prostate. J Clin Invest 1983;
- Hur behandlar man en förstorad prostata?
Man kan behandla förstorad prostata med läkemedel och medicinsk eller kirurgisk kastrering.
- Varför ska min veterinär scanna prostatan om blodprovet är positivt?
Det är viktigt för en lyckad behandling att du vet vad du behandlar.
Cystor, kroniska förändringar och infektioner kan vara svåra att bli av med och risken är att din hunds blodprov vid en kontroll visar att allt är normalt men att cystor eller infektion finns kvar.
Har din hund cystor och infektioner behöver det inte nödvändigtvis resultera i ett blodprov.
Om du har gjort ett ultraljud som visar att din hund har en förstorad prostata med jämn vävnad, inga cystor, tecken på infektion eller kroniska förändringar och behandling har påbörjats så behövs det inte utföras en ny kontroll.
- Kan jag göra något för att förhindra en förstorad prostata?
Medicinskt eller kirurgiskt kastrerade hundar utvecklar inte förstorad prostata (BPH). Det måste dock alltid vägas mot nackdelarna med kastrering.
Risken för ångest, fetma, korsband och viss typ av cancer hos vissa hundraser bör övervägas.
- Finns det något foder eller kosttillskott som kan hjälpa vid förstorad prostata?
Zink, selen, folsyra och vitamin E etc. nämns ofta när man pratar om prostata.
Det pratas om positiva effekter vid fertilitet men inte när vi pratar förstorad prostata.
Det enkla svaret är att det inte finns någon känd förebyggande hjälp att få i kosttillskott även om förpackningen lockar med positiva effekter för prostata etc.
- Min hund reser sig långsamt upp kan det vara prostatan som irriterar?
Artrit är en klassisk och vanlig anledning till att det kan vara svårt att komma resa sig upp. Om din veterinär inte har diagnostiserat artrit med till exempel röntgen kan prostata vara en möjlig orsak. Detsamma gäller även om din hund ibland har en oförklarlig ryggsmärta.